禁煙で太り 糖尿病リスク上昇（ジョンズ・ホプキンス大学） - オモシロ＆役立ちの歯科医療情報館

　たばこをやめると糖尿病のリスクが高まる傾向があることが、米メリーランド州ボルティモアにあるジョンズ・ホプキンス大学の研究で分かった。禁煙が通常、体重増加につながることが影響しているとみられる。

　だからといって喫煙者はこの研究結果を、たばこをやめない口実にしてはならない、と医学誌「アナルズ・オブ・インターナル・メディスン」に発表されたこの論文は警告している。

美容には炭水化物断食｜偏頭痛の毎日

さてさて今日は，私が美容に関して注意・実践していることつらつらと書きたいと思います。

まず，今までブログの中で出ていたもので，

１　運動
（加圧トレ，パワープレート）
２　ノンケミカル化粧品
（顔，体，髪，全般）
３　表情筋トレ
４　サプリ
５　美容クリニック
（PRP：セルリバイブジータ）
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そして・・・，
実はここに，足りないものがあります。それは・・・

６　食生活の改善

口臭外来の口コミ情報/強烈な口臭の悩み解消ナビ

■口臭を誰にも知られずに治したい方へ
口臭を誰にも知られることなく治すためにはどうしたらいいのか。実績ある口臭改善指導をしてきた医院による画期的ノウハウとは？口臭改善の近道はこちら

にきび治療☆わたしと猫さん家族♪ドッキン物語

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にきびと言えば昔は思春期や青春のシンボルだっとと思います。わたしの思春期の
頃は、にきびに対して相当神経質だった様に記憶しています。当時は今と比較に
ならないほど皮膚が過敏でしたから常に、にきび治療や、その他の湿疹で皮膚科に
通院していたのです。

　　　

ショック - Wikipedia

ショックまたは循環性ショック（じゅんかんせいショック）とは主に、血圧が下がって、死にそうになること。生命の危険がある状態のひとつ。医学用語としての「ショック」は、単にびっくりした状態、急に衝撃を受けた状態、という意味ではない。より正確には、身体の組織循環が細胞の代謝要求を満たさない程度にまで低下することを特徴とする、重度かつ生命の危機を伴う病態のこと。原因は血圧とは限らない。血液は酸素や栄養素を全身に輸送しているが、血流低下によりそれが妨げられ、全身組織の機能不全を呈することになる。

日本語では末梢循環不全あるいは末梢循環障害といい、重要臓器の血流（特に微小循環）が障害されて起こる、急性の疾患群の事を指す。細胞障害を生じるため、末梢血管の虚脱、静脈還流量の減少、心拍出量の低下、組織循環能力の低下等の循環機能障害を見る。

古典的には5P'sといわれる症状が有名である。これは顔面蒼白(pallor)、虚脱(prostration)、冷汗(perspiration)、脈拍触知せず(pulseless)、呼吸不全(pulmonary insufficiency)が生じるとされている。血圧低下や頻脈も良く見るが、頭蓋内出血によるものであれば血圧・脈拍は正常の範囲である事が多い。血圧の低下ではなく循環動態のパラメーターを重視する考え方もある。ショックが重篤であったり、遷延すると意識障害や代謝性アシドーシス、高乳酸血症を伴う

[編集] 出血

外科的・外傷・腹腔臓器出血・消化管出血等が主原因。急速な出血（1/3程度以上）のため循環血液量が減少し、十分な血圧が保てなくなった為にショックに陥る。慢性的な出血の場合は代償的に組織から水分が血管内に流入するためショックとはならず貧血になる。治療は、急速な輸液、あわせて輸血を行う。

[編集] 熱傷

重症熱傷の際、毛細血管の浸透性が亢進して血漿が組織へ流出してしまい、細胞外液が致命的に不足する為にショックに陥る。急速輸液と、血漿成分の輸血を要する。輸血に関しては、初期から輸血してもすぐ流出しまうため、超急性期を過ぎてから行う場合も多い。また、日射・熱射病による損失でもショックは起こりうる。

[編集] 重症感染症（敗血症）

細菌の全身感染症によって起こる細菌性ショックと、ある一定の細菌（グラム陰性菌）が放出する菌体毒素（エンドトキシン）によるエンドトキシンショックに分類される。エンドトキシンショックは毒素によって血管平滑筋が麻痺して末梢血管抵抗が低下し、静脈還流が減少するためにショックにいたる。有効な抗生物質を投与し、大量輸液を要する。

[編集] 心不全

心筋梗塞等で心機能が低下しているために、十分な血流を保てず、ショックに陥る。原因がうっ血性心不全である場合は利尿剤を投与する。ジギタリス等の強心剤は心機能低下を一時的に改善できる可能性があるが、長期予後はむしろ悪い。

皮膚のかゆみ 発疹はないのに全身がかゆい｜ロハス・メディカル ブログ

これまで複数回に分けて「皮膚のかゆみ　発疹がある場合」についてみてきました。

一方、表面上はとくに発疹などはみあたらず、しかしとにかく体のあちこち、全身がかゆくて非常に不快だという事態もおこりうるのです。その裏には、深刻な病気が隠れていることもあります。

以下、症状から見ていきましょう。

１．皮膚表面に異常はなく、他の症状もないのに、とにかく全身がかゆくなる。
　⇒【　皮膚掻痒症　】

２．体じゅうがかゆくなり、次第に皮膚が黄色くなってくる（黄色くならない場合も多い）。黄色いかたまり（腫瑠）が皮膚にできることも。
　⇒【　原発性胆汁性肝硬変　】

３．手足の先がむずがゆくなり、お腹や背中などあちこちかゆくなってくる。それにも増して、喉の渇き、倦怠感（だるさ）、多尿、神経痛、多食、体重減少などのほうが自覚されやすい。
　⇒【　糖尿病　】

４．全身倦怠感や食欲不振から体重減少が見られ始め、皮膚の乾燥、吐き気、嘔吐、集中力低下、けいれんに加えて、全身の皮膚のかゆみが出てくる）。
　⇒【　慢性腎不全　】

※１の皮膚掻痒症以外は、皮膚のかゆみ以外の症状が強く出てきたり、かゆみが出ないこともあります。全身の皮膚のかゆみ以外に全く症状が見られないような場合は、まず皮膚掻痒症を考えてみるとよいかもしれません。

それでは以下に、それぞれの解説と参考になるウェブサイトをご紹介していきます。

１．【　皮膚掻痒（そうよう）症　】

≪症状≫
明らかな皮膚の発疹はみられないのに、強いかゆみがある状態です。とくに太ももの前面や腰、腕にかゆみを強く感じる人が多いようです。それ以外には症状は見られません。お年寄りに多く見られます。温めると痒みは増し、掻いてしまうとますます悪化します。一般に、春から夏に症状は軽くなり、秋から冬にかけて悪化します。

突発性発疹について

突発性発疹とは高熱が３，４日続いたあとに赤い発疹が現れるのが特徴のウイルス性の病気です。

主に母親の免疫が切れるといわれる生後６ヶ月以降の赤ちゃんの殆どに発症するものです。

母親が抗体を持っていなかった場合、生後６ヶ月以前であっても発症します。一度発症すれば2度発症することは滅多にありません。

突発性発疹は感染する？

突発性発疹はヒトヘルペスウイルスの感染により発症する病気です。

ドクターズコスメ ドクターペリコンニキビ 治し方 | ニキビ肌から卒業しよう

実はボスニア・ヘルツェゴビナにいた時にリケンの玄米coffee飲んでました。

飲んでいた頃は、1週間でズボンがぶかぶかに
なってしまうくらいでした。

ただ、摂取する時間を守らないと、
心臓がバクバクしちゃって。

なので、あたしは、17時って決めて、
飲んでましたよ。

購入先 Diovan 上でのベストプライス 日本 | Valsartan 40/80/160mg.

最も売れている数量。

What is this medicine?

VALSARTAN is used to treat high blood pressure. This drug is also used to treat patients with heart failure and patients who have had a heart attack.

What should I tell my health care provider before I take this medicine?

They need to know if you have any of these conditions:

• heart failure
• kidney disease
• liver disease
• an unusual or allergic reaction to valsartan, other medicines, foods, dyes, or preservatives
• pregnant or trying to get pregnant
• breast-feeding

How should I use this medicine?

Take this medicine by mouth with a glass of water. This medicine can be taken with or without food. Take your medicine at regular intervals. Do not take it more often than directed.

Talk to your pediatrician regarding the use of this medicine in children. While this drug may be prescribed for children as young as 6 years for selected conditions, precautions do apply.

Overdosage: If you think you have taken too much of this medicine contact a poison control center or emergency room at once.

あゆろぐ: 日記

２００５年５月４日
GWまっただ中、大山へドライブに行きました。
メンバーは大人４人（私＋ダンナ様のお兄ちゃん２人）＋子供１人（おいのだいだい）

朝６時半に自宅を出発し、五日市ICから高速へ。
通勤割引を使うため、一旦庄原で下りてから再度高速へ乗る。
（本当は夜間早朝割引＋通勤割引を利用しようと思ったのですが、出発時間が早すぎるため断念。。。でも通勤割引だけでも６００円くらい安くなる計算です。割引の詳細は今月のJAFをみてね）

しかし久世IC辺りで渋滞が始まり、一般道へ回避（＾＾；）
そのまま一般道で大山へ到着ーー
新緑が美しい。。。

展望台でパチり☆
頂上には残雪があります

そして子供を遊ばせようと桝水高原へ寄りました。
さあ、だいだい
この広い草原で思いっきり走るのだー
。。。でも走っていったのはリフト乗り場。。。

北上中央病院泌尿器科

　排尿の回数が多くて困ることを頻尿といいます。特に、夜間就寝中の頻尿を夜間頻尿といいます。高齢者に一番困ることのアンケート調査をすると、先進国ではどの国でも夜間頻尿が一番にあげられています。夜間頻尿では生存率が低下することも知られています。頻尿や夜間頻尿の原因は様々ですので、何が原因となっているのかを探り、生活習慣の改善や薬での治療を行います。泌尿器疾患の他に、水分の取り過ぎ、高血圧や睡眠時無呼吸などの睡眠障害でも夜間頻尿となります。
最も注意すべきは、水の飲み過ぎです。以前は水分をたくさん取って血液をサラサラにして、脳梗塞や心筋梗塞を予防しましょうといわれたことがありましたが、根拠のない話であることが確かめられて、今では水分を多く取るようにはいわなくなりました。重労働している方や動けない方を除いて、通常の生活で脱水になることはほとんどなく、水分を多く飲んで血液がサラサラになることもなく、病気の予防になることもありません。中国医学（漢方）でも、水の取り過ぎは水毒といわれ、注意すべきこととされています。水の取り過ぎは食べ過ぎと同じで良くないことであり、高血圧の原因になったり、心臓や胃の働きを弱める恐れがあります。高齢者では夜間1回以上、排尿に起きるのなら脱水はありません。

尿失禁（尿も� �)

　尿失禁（尿もれ）には幾つかのタイプがあり、代表的なのはくしゃみや咳などおなかに力が入った時の尿もれ（腹圧性尿失禁）、急に尿意を感じてトイレまで間に合わずにもらしてしまう尿もれ（切迫性尿失禁）と、夜間就寝中のおねしょ（夜尿症）です。尿失禁（尿もれ）の治療には生活習慣の改善、運動療法、薬での治療や手術による治療があります。尿失禁のタイプにより治療法が異なりますので、タイプに合わせて治療法を選択します。当院では最新の安全なTOT式尿失禁防止術を行っています。手術時間は20-30分で、健康保険が適用され、通常2泊3日の入院です。

急性膀胱炎

　尿の出口（尿道口）からは細菌が上がってきますが、その細菌が膀胱に達して炎症を起こした状態が膀胱炎（細菌性膀胱炎）です。疲れている時、尿の長時間のがまんや性行為後にしばらく排尿しなかったりするとなることがあります。細菌性膀胱炎となるのは多くは女性で、排尿痛や頻尿、血尿などの症状が出ます。治療は抗生物質の内服です。頻回に膀胱炎を繰り返すようなら、その原因を調べて対処すべきです。

Cozy-corner～藤田浩司（ふじたこうじ）のblog: 歴史 アーカイブ

君が代を歌わない事は左翼とか護憲派のシンボルだもんね。
よく知ってるなー。

そうなんだよ、何から情報を得るにしても人の言葉にはその人の主張するところが入ると思う。
オレも含めてね。
だから歴史を判断するには揺るぎない事実の積み重ねを見てからにしたいんだよね。

今回の件で揺るぎないのは公文書として出ている「憲法草案を作成したのは、連合軍総司令部（ＧＨＱ）の民間局だった。」って部分だけだね。
「鈴木氏らの憲法研究会の意見が（ＧＨＱの憲法草案に）影響を与えた」からと言っても、当時主権は日本になく、ＧＨＱの意向に沿った彼らに都合の良い意見のみが日本側の意見として取捨選択されたに過ぎないって考える方がむしろ自然なんじゃないかな。
当時、日本の方向性を決定していたのは、残念ながら彼らだったのだから。
そしてそのようなどうにでも捉える事の出来る部分は真実の歴史を解明する手掛かりにはならないと思う。
手掛かりになるのは、例えば物的に残るもの、事件を多くの人が同時に見て間髪入れずに綴ったその記録が数多く残っているもの。そのような動かしようのない事柄のみを判断材料にしたいと思う。

そして記者が何よりと語る「圧倒的多数の国民は新憲法を歓迎し～」という下りは、万が一それがそうだったとしても憲法が押し付けであったのかどうかという事とは関係ない事柄だね。
憲法を作った後、それがどう国民に受け入れられたかという話であって、憲法がどういう経緯で成立したかという事とは全く関係のない話だ。
こうした論理のすり替えは新聞大得意だ。

ソニー損保：健康診断・気になる数字 貧血｜元気のツボ！健康のすすめ｜保険プロムナード｜お客様とソニー損保のコミュニケーションサイト

血液中の「赤血球」や赤血球に含まれる「ヘモグロビン」の量が少なくなった状態を、『貧血』といいます。
赤血球は酸素を肺から体中に運び、体中の組織にたまった二酸化炭素を肺へ排出する役割を持っています。その働きの中心となっているのがヘモグロビンで、鉄イオンがあるために、赤い色＝血液の色をしています。ヘモグロビンが少ないと、黄色味を帯びた青白い顔色になるほか、全身に運ばれる酸素の量が不足して貧血のさまざまな症状が現れてきます。

 

数値からよみとるキケン信号

貧血の診断はおもに、赤血球数・ヘマトクリット・ヘモグロビン（血色素）の3項目でおこないます。

＜基準値＞

赤血球数（1マイクロリットル中）・・・血液中の赤血球の数をあらわします。
男性：450～550万個／女性：400～500万個

低"良い" Hdlコレステロールリンクして記憶力低下 5月enalapril役立てるですか？ ヘルスケアのおすすめの女性と男性.

5月enalapril役立てるですか？

使用enalapril enalaprilが高血圧の治療に使われる（高血圧症）です。 打高血圧の低下を防ぐ、心臓発作、と腎臓の問題が発生します。

2つの薬enalaprilが含まれ、ヒドロクロロチアジドenalaprilとします。 enalaprilは、アンジオテンシン変換酵素阻害剤と呼ばれる血管の作品をリラックスできるよう血液の流れをさらに容易にします。 ヒドロクロロチアジドは、水と呼ばれる錠剤（利尿剤）として体をなくすのが原因で余分な塩分と水分のです。 私たちに、この尿量が増加します。 余分な水分と塩分を取り除くことにも役立ちますおそらく血管をリラックスして血液の流れを良くすることです。 これらの薬は、 1つの薬ではないときと組み合わせて使用して血液の圧力を制御します。

を使用する方法のenalapril 口の中enalaprilを取る食品の有無に関係なく、 24時間毎日または一度か二度、貴方の医師の指示どおりにされています。 もしこの薬を就寝時に近すぎることがあります排尿する必要が目を覚ます。 したがって、それを取るのベストenalaprilして就寝前の少なくとも4時間前までです。 医師や薬剤師に相談していれば、そこに質問して投与スケジュールについてです。

投与量に基づいて、お客様の年齢、病状や治療への反応です。 重度の肝臓や腎臓の場合は、問題が発生、お客様の用量年5月に調整する必要があります。

enalaprilを得るために定期的に使用し、最も恩恵を受けることです。 私たちを助ける覚えて、持っては、毎日同じ時間です。 撮影を続行することが重要であるenalaprilさえすれば気分が良いです。 ほとんどの人々に気分が悪く高血圧はありません。 それが完了するまでに数週間前までの完全な利益のenalaprilが施行されます。

enalaprilを取るのをやめるべきではありません最初のコンサルティング、貴方の医師です。 いくつかの条件になることが悪いときに薬が突然停止しています。 お客様の用量が必要な場合が徐々に減少しています。

貴方の医師に連絡して状態が悪化の場合（例えば、血圧を測定してルーチンの増加） 。

他の使用されるのenalapril このセクションでは使用されていないenalaprilプロの標識に記載され、承認される薬物しかし、保健医療専門家に規定されています。 enalaprilの条件で使用する場合にのみ、このセクションに記載されてきたように規定されて保健医療専門家です。

enalaprilされることもあります心臓の治療に使われる、特定の条件（例えば、うっ血性心不全） 。

人格障害（パーソナリティ障害） : Mental

※人格障害（パーソナリティ障害）

※人格（パーソナリティ）障害とは

■境界性人格障害
（境界性パーソナリティ障害）

境界性人格障害の人の多くが、愛する人や大事な人に見捨てられるという不安を絶えず抱えています。

人間は誰でも多かれ少なかれ、愛する人や大事な人に見捨てられるという不安を抱いていますが、境界性人格障害の人の場合は、見捨てられ不安の感情が非常に強く、周囲の人には理解できないほどです。

この見捨てられ不安は、寂しさ（孤独感）や、不安感、怒りの感情のように、心の奥深くから湧き上がってくるものであるといいます。

常にある寂しさや、怒り。
空しさや絶望感からくる落ち込んだ気持ち。

一人という孤立感やどうでもいいという自暴自棄の感情などは、この見捨てられ不安が原因です。

この見捨てられ不安が、常に付きまとっているので、繰り返し繰り返し、寂しさや、怒り、 空しさ、絶望感、孤立感、自暴自棄の感情が襲います。

このような状態では、安定した人間関係を結ぶことなどできません。

いったん相手を信頼できると思いこむと、今度は見捨てられないようにしがみつこうとします。

相手が困り果て境界性人格障害の人を避けようとすると、今度は一転して、激しい怒りをぶつけたり、引き止めるために自殺しようとさえします。

このように境界性人格障害の人の周囲にいる人たちは、不安定で衝動的な人間関係の渦の中に引き込まれていくのです。

◆境界性人格障害の特徴

境界性人格障害は若い女性に多く、人口の約2％に見られる心の病気です。

人格障害の中で、境界性人格障害が、最も患者数が多く最近増加傾向が見られます。

● 自分が何者なのかよくわからない
● 自分の生き方がわからない
● 現実を理解する能力が貧弱
● いつも場違いな所にいるように感ずる
● 一見、周囲にうまく適応して見えることもある
● 自分のすべてを受け入れてもらいたいと望んでいる
● 愛し方が不十分であるという理由で相手を責めたてる
● 見捨てられる不安が強い
● 自分と他人との境界があいまい
● 自己像が良い自分と悪い自分の二つに分裂する
● 他者を過大に評価し理想視していたかと思うと、急にこきおろしたり激しい攻撃性を向けたりする
● 自分の思うままに操ろうとして、他者と安定した関係が保てない
● 感情の移り変わりが早く、人間関係が不安定
● 人生の価値観や目標が突然変わったりする
● 他人の欺瞞を鋭く見抜いて非難する
● 二者関係にしがみつく
● 虚言が多い
● キレやすい
● 仕事に不満を持ちやすく転職を繰り返す
● 自殺未遂を繰り返す
● アル中、浪費癖、過食、淫乱、ギャンブル狂、暴走行為、薬物中毒
● 行きずりのSE○を繰り返す

◆境界性人格障害の症状

境界性人格障害では、感情のコントロールに問題が生じるため、感情面が極端に不安定になるとともに、以下のような症状がみられます。

● 気分が物事に簡単に左右されてしまう
● 感情を爆発させやすい
● 慢性的な空虚感を感じる
● 一人きりになることに耐えられない
● 衝動的に飲酒、大食、買い物などをしやすい
● 自己イメージが混乱する
● 他者を良い・悪いの両極端で評価し、評価自体も簡単に反転してしまう
● 現実認識が低下する
● リストカットなどの自傷行為をする
● 自殺をほのめかす

上記のような症状が出ると、人間関係にトラブルが絶えなくなり、家庭や仕事面でも深刻な問題が生じてしまいます。

境界性人格障害になると、感情や意志のコントロ－ル力に問題が生じてしまうため、簡単に怒りを爆発させたり、衝動的に何かをしてしまいやすくなります。

精神科（神経科）で、できるだけ早期に治療を開始することが望ましいです。

● 良い自分と悪い自分

境界性人格障害の人は、良い自分と悪い自分を分けています。

良い自分は、多くの人達に愛される人間であり、
悪い自分は、 多くの人たちに見捨てられる人間

というように、本人の中では完全に分裂しているのです。

自分には、良い面と悪い面があるというようには受け取ることができず、 良い自分だけで生きようとします。

両親や周囲の人間の期待を裏切らないためにも、おとなしい良い子でいようと必死に努力します。
悪いところを持った自分を周囲の人が、愛してくれるとは決して考えません。

OCD

 

 

強迫性障害とはなんですか？

私たちは皆、ある一定の事柄についてこだわりがあります。次のようなことに思いあたれば、あなたは強迫性障害かもしれません：

•  いくら振り払おうとしても、いやな考えが頭に湧いてくる。
•  物に触れたり、物を数えたり、何度も手を洗うといった同じような動作を繰り返さざるをえない。

 

どのような人が強迫性障害になりますか？

50人に1人の割合で、生涯のどこかで強迫性障害になります。かかりやすさに男女の差はありません。英国では約100万人の人が強迫性障害であるといわれています。強迫性障害は、通常10代から20歳代前半に始まります。症状はよくなったり悪くなったりを繰り返す傾向があり、誰の助けも得ずに何年も過ごしていることがしばしばあります。

 

強迫性障害の兆候や症状はどのようなものですか？

• 考えが何度も浮かぶ（強迫観念）と不安になります。これらは、不愉快な単語や文章、心に浮かぶ情景、疑念だったりします。
• 物事を繰り返し行うこと（強迫行為）によって、不安は軽くなります。何度も繰り返し、数を数えたり、特別な言葉を唱えたり、儀式的な行動を何度も何度も行うことによって、その不安な考えを修正したり「中和」しているのかもしれません。

 

強迫性障害の原因は何ですか？

いろいろな原因が関わっていると考えられていますが、下記に挙げた要因の一部もしくはいくつかが、あなたや、あなたの知り合いの誰かが強迫性障害で困っている理由となるでしょう：

 

横浜市保土ヶ谷区天王町の整体院「横浜天王町カイロプラクティック」

　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　

新着情報

このたびの東北 地方太平洋沖地震におきまして、
被害に遭われた皆様に心よりお見舞い申し上げるとともに、
犠牲になられた方々とご遺族の皆様に対し、
深くお悔やみを申し上げます。
皆様の安全と、一日も早い復旧をお祈り申し上げております。

横浜天王町カイロプラクティック　　院長　蔀　祐司

Paint Slate Floors - How To ... X

By Jade Lambert, last updated at 2011-07-24

Visually inspect the floor for areas that may have been omitted. Second layer area as required. Let the putty dry for 24 hours before replacing all the elements or by using the ground.

Use a paint roller to apply a thin coat of sealer on the floor. Complete covering the entire floor into smaller sections to relieve back pain. Let the product dry for a few hours.

ココが知りたい温暖化｜地球環境研究センター

マラリアが流行するための必要条件

マラリアは、マラリア原虫を蚊が媒介することで伝染する病気で、患者の血を吸った蚊が別の人を刺すことによってうつります。流行に必要な要素は、(1) 患者、(2) 媒介蚊、(3) 刺される人、です。温暖化との関係を中心に詳しくみていきます。

右脳開発どっと熱党blog 「ゆけゆけ右脳 VS 左脳」: 無料メールセミナー 関節リウマチ 変形性股関節症 変形性膝関節症パーキンソン病

難病請負人 中村司

ニュース！
この無料メール講座は以下の病気を完治に向かうために書かれたものです。

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しつこいようですが、こういった病気を対象として書きましたので真剣な方のみ最後までお読みください。

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中村司はリウマチによる祖母の寝たきり２７年間など

多くの患者さんの痛みや苦しみに付き添ってきました。

日本では、難病に対して有効な治療法がないため

努力がほとんど報われず、悔しい想いをしてきました。

あきらめず世界中の優れた研究データを探し続け、研究

摂食行動の性差

食行動

前川文彦・矢田俊彦　　

（自治医科大学・生理学）

 

はじめに：

日本でも西洋的な食事の摂取と関連して肥満症やそれに伴う糖尿病、動脈硬化、高血圧などの生活習慣病の発症率が年々増加している。また、疫学的研究によると神経性食欲不振症や過食症患者の発症率も世界的に増加している。摂食やエネルギー代謝の研究は近年、このような時代の要請に加え、分子生物学の進歩と相まって飛躍的に理解が深まりつつある。さて、摂食、代謝やそれらの異常が原因となって引き起こされる病態には明確な性差が存在するが、その性差の仕組みを探る研究は必ずしも大きく進展していない。ヒトと同様に、基礎研究の対象となる実験動物でも雄性動物の方が雌性動物よりも摂食量は多いが、体重や体組成に大きな性差があること、雌性動物では発情周期や妊娠、授乳� �どライフサイクルに伴って複雑な摂食、代謝の変化を示すこと（Tarttelin and Gorski, 1971）などの理由から、雌雄の比較を厳密に行うことは難しく、摂食と代謝の性差を調べる障害となっている。現在の摂食行動に関する脳内制御機構の模式図の多くは雄性動物をモデルとして描かれている。しかし、その模式図が必ずしも雌性動物にも当てはまるとは限らない。将来の性差医療に資するためにも、食行動の性差研究の発展は必要であると考えられる。この章では食行動の性差に関する現在までの知見を紹介し、今後の検討課題について考察する。

 

末梢組織と摂食関連ホルモンの性差：

　ヒトを含めた多くの動物で体重、体組成に関して顕著な性差がある。多くの種では雄は雌より体重が重い。ヒトでは同身長・同体重の成人を比較すると男性に比べて女性は筋肉量が少なく、脂肪量が多いが、そのことは実験動物であるラットやマウスにおいても当てはまる。

　白色脂肪組織に注目すると、男性は全脂肪分のうち内臓脂肪の比率が高いのに対して、女性では皮下脂肪の比率が高い（Wajchenberg, 2000）。男性から女性への性転換者がエストロゲン投与を受けると皮下脂肪が増加し、女性から男性への性転換者がテストステロン投与を受けると内臓脂肪が増加するという報告があり（Elbers, 1999）、この脂肪局在の違いは性ステロイドの活性化作用によるものと考えられる。脂肪細胞から放出され摂食抑制、代謝亢進に働くレプチンは白色脂肪の部位によって分泌量が異なることが解っている。皮下脂肪は内臓脂肪よりもレプチンの分泌量が多く（Wajchenberg, 2000）、おそらく脂肪の量と局在の違いを主な原因として、女性は男性よりも血中レプチン値が高いこと（Nindl et al., 2002, Roemmich et al. 1998）が報告されている(表1)。この性差は実験動物であるラットやマウスにおいても同様であり、血中レプチン値は雌の方が高い。この性差は主にステロイドの活性化作用によって形成されると考えられている（Watanobe and Suda, 1999）。同様に、小型脂肪細胞から分泌され、中枢神経系を介して体重減少に働くアディポネクチン（Qi et al., 2004）も血中濃度は女性や雌性動物の方が高い（Nishizawa et al., 2002, Combs et al., 2003, Bottner et al., 2004）。アディポネクチンの血中濃度は閉経前後で変化しないことが判っており、閉経後に血中レベルが減少するレプチンとは異なった制御を受けていることが報告されている（Nishizawa et al., 2002）。雄マウスでは脂肪細胞によるアディポネクチン分泌はアンドロゲンによって制御されており、テストステロンやジヒドロテストステロンによりmRNA発現が低下することが報告されている（Nishizawa et al., 2002）。アディポネクチンやレプチンとは逆に、インスリン抵抗性誘導に関わるレジスチンは男性で血中レベルが高いことが報告されている（Nogueiras et al., 2003）。脂肪からの摂食関連ホルモンの中では、レプチンは脳室内に投与した場合、雄と比較して雌における摂食抑制効果が強いことが報告されている（Clegg et al., 2003）。脳内のレプチン受容体に関しても雌の方がレプチン受容体の発現が多いという報告もあり（Smith and Waddell, 2003）、レプチン分泌とその感受性の違いが雌雄の長期的な摂食量の違いに影響を与えているという仮説が提唱されている。

　脂肪組織の中でも、褐色脂肪組織は交感神経系によって活性化され非ふるえ熱産生を行う組織である。エネルギー消費には性差があり、かなり早い時期から男性の方が女性よりも消費量が多い（Kirkby et al., 2004, Paul et al. 2004）。褐色脂肪細胞にはステロイド受容体があり(Pedersen et al., 2001a)、エストロゲンによって脱共役蛋白質の発現が制御されている（Pedersen et al., 2001b, Rodriguez and Palou, 2004）。また、褐色脂肪組織に分布するアドレナリン受容体の発現にも性差がある（Rodriguez, 2001）。以上のような原因からエネルギー消費の性差が発現している可能性がある。

　膵島b細胞から摂食直後に放出されるインスリンは中枢神経系に働き摂食を抑制することが報告されている。環境条件にもよるが実験動物では、グルコース刺激によって雄性動物の方がより多くインスリンを分泌するという報告がなされている（Ruhe et al., 1992, Sugden and Holness, 2002）。テストステロンはインスリンmRNA発現を上昇させる働きを持つことから、この性差は精巣からのテストステロンに起因して形成されている可能性がある（Morimoto et al., 2001）。インスリンを脳室内に投与すると雄ラットにおいてより強く摂食が抑制されることから、脳においては雄の方がインスリンに対する感受性が高いことが報告されている(Clegg et al., 2003)。インスリンはその分泌形態から短期的な摂食抑制に重要な働きを持つことが想像され、感受性の違いが食餌回数など摂食パターンの雌雄差に影響を与えている可能性がある。日本人では２型糖尿病の有病率が男性の方が高いことも付記しておく（原・門脇, 2004）。

　胃から放出されるホルモンで、摂食や成長ホルモン分泌を促進させる働きを持つグレリンの血中濃度は女性の方が多いという報告（Liu et al., 2002, Greenman et al., 2004）と性差がないという報告（Purnell et al., 2003）がある。その中枢神経系の感受性の性差に関する報告はいまだなされていない。消化管から放出される摂食抑制ホルモンとして古くから知られているコレシストキニン（CCK）に関しても、分泌や中枢神経系での感受性の性差に関して様々な報告があり（Canova and Geary, 1991, Kissileff et al., 2003, Strohmayer 1996, Schneeman et al. 2003, Nolan et al. 2003）、いまだ結論は出ていない。

 

性ステロイドホルモンの摂食行動への影響：

エストロゲン：

　女性は閉経後、腹部への脂肪の蓄積を伴う体重の増加が起こる場合がある（Carr, 2003）。成体雌ラットでも、卵巣を除去すると摂食量が上昇し体重が正常雌ラットより20-25%程度増加する。体重の増加の主な原因は脂肪蓄積による（Leshner and Collier,1973）。卵巣除去したラットにエストロゲンを持続投与すると摂食量が減少し、脂肪量減少を伴った体重減少がおこることから（Bell and Zucker, 1971, Dubuc, 1974）、卵巣からの摂食抑制因子はエストロゲンであると考えられている。

　エストロゲンは末梢組織において摂食関連ホルモンの分泌を変化させることを介した間接的な作用と中枢神経系への直接的な作用の2つの作用機序を介して摂食を制御していると考えられる(図1）。末梢作用に関して詳しく調べられているのは脂肪細胞への影響である。エストロゲンは脂肪細胞に働き、脂肪量の調節を行っている。脂肪細胞にはa,b型両方のエストロゲン受容体があるが、脂肪の場所や性差によってその発現量は異なる（Pedersen et al. 2001a, Dieudonne et al. 2004）。a型エストロゲン受容体遺伝子欠損マウスでは雌雄共に顕著な体重増加、脂肪蓄積が見られるのに対して、b型エストロゲン受容体遺伝子欠損マウスでは野生型マウスと違いが見られないことから（Heine et al. 2000, Ohlsson et al., 2000）、特にa型エストロゲン受容体がエストロゲンによる脂肪量減少に関与していることが判っている。脂肪量の調節と共にエストロゲンはレプチン分泌の調節も行っている。女性のレプチン値は閉経後減少することが報告されており(Douchi et al. 2002, Nishizawa et al. 2002)、血中のエストロゲンがレプチン値の上昇に関与していると考えられている。エストロゲンはin vitroで脂肪細胞からのレプチン分泌を上昇させるという報告があり(Shimizu et al. 1997, Kristensen et al. 1999, Tanaka et al. 2001)、レプチン産生を増加させることで摂食量を減少させている可能性がある。

群発頭痛の痛み｜群発頭痛の痛みと症状/目の激痛・充血・ハンマーで殴られる様な激痛・睡眠中に置きやすい頭痛・痛む側の目から涙｜痛みと病気

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　　　　　　　　群発頭痛（痛み・病気）は頭痛外来で処方してもらう事が望ましい。群発頭痛（痛み・病気）の予防薬としては

　　　　　　　　トリプタン系製剤以外には、エルゴタミン製剤（血管を収縮、内頚動脈の拡張を抑え発作を予防）、カルシウム

　　　　　　　　拮抗薬（降圧薬、脳血管の拡張を抑える）、副腎皮質ホルモン薬（三叉神経から放出される神経炎症物質に

　　　　　　　　よる炎症を抑える）を服用することが出来ます。予防薬の種類は重症度によって選び、量は前年の発作の頻

躁うつ病の原因は何ですか？ストレスですか？ - メンタルヘルス - 教えて！goo

私は素人です、感じた事、答えられる事だけを書かせて頂きます。１、躁うつ病の原因は何ですか？ストレスですか？

この事だけ書かせて頂きます。その原因は「自分の気分だけを大事にしているせいかと思います。」或いは自分の気分の揺れにだけに心を集中させているせいかと思います。或いは自分の感情に振り回されているのかと思います。

ブラック企業の塾講師なんだが何か質問ある？

ブラック企業の塾講師なんだが何か質問ある？

952 ：就職戦線異状名無しさん：2009/03/14(土) 03:12:12

そこいらの零細塾で手取り16万ぐらい

954 ：就職戦線異状名無しさん：2009/03/14(土) 04:54:48

>>948
小学校で英語が必修化決定したら、
今の小学校教師には対応できないんじゃないかな？

ネイティブ講師の数にも限界があるし、そうすると・・。

大学での教職課程は緩い？それとも、単位取得に厳しい？

955 ：就職戦線異状名無しさん：2009/03/14(土) 04:59:21

うん、ほんと浣腸された女が苦しむ姿を傍観者としてみるのは面白くて興奮する。
されるのは、もう絶対こりごり。

M志望で見学で参加させてもらって浣腸初めてみた。
女の子が浣腸入れるたんびに悲鳴あげて、その様子が面白くて仕方なかった。
え、わたしってほんとはSだった？って感じだった。
他の人には浣腸器渡されたんだけど、わたしは見学っていうことで浣腸はさせてもらえなかった。
私も浣腸してみたかったんだけど。
出すとこ見たい？って聞かれたから「うん」って答えたら、その子その場で排泄することになった。
他人の排泄みるのなんて初めてだから、面白くて仕方なかった。
ここじゃやだって泣きじゃくって、そんな姿にも興奮してしまった。

その後、見学だけじゃつまんないでしょ？軽く縛られて見る？って言われた。
服の上からっていうことで縛られたんだけど、あっという間に下半身丸出しにされた。
そして浣腸まで。
みんなどんなふうに楽しんでるか手に取るように分かるんですよ。
さっきまでわたしがそうだったから。
悦ばすような反応したくないんだけど、お尻に浣腸器差される度に声が出てしまう。
さっきの子と同じ反応。
そんなわたしの姿を見てみんな楽しんでるのが分かるから悔しくて情けなくなるんです。
今にも出そうなのを必死で我慢してる姿を、
「そんなに感じてるの？お尻まで振って」とか言われ悲しくなった。

出したく無いっていったら、アナルプラグ？（っていうのかな）栓をされた。
苦しくて出したくて、でも人前で出したくなくて地獄のような苦しみだった。
その喘ぎ苦しみもがいてる姿をみんなに笑ってみてるのも悔しかった。

浣腸はされるより見るの方が絶対楽しいと思った。

956 ：就職戦線異状名無しさん：2009/03/14(土) 04:59:57

わたしの前に浣腸されてた子、わたしはその子に浣腸されたんですよ。
「ほらこの子のせいで、みんなの前で排泄させられたんだよ。悔しいでしょ？仕返ししたら？」って
その子に浣腸器渡したんですよ。
その時のその子の、恥ずかしそうな、でも嬉しそうに言った
「え、いいんですか？」って言葉は絶対に忘れられないと思う。

浣腸するところも出すところもみたけど、
逆にヘビの生殺し状態。
自分でも浣腸してみたい。
で、苦しんでるのはわたしが浣腸したからなのよ、って満足感味わいたい。
自分の手であの苦しみを女性に味あわせてみたい。
その見学しに行ったとこはダメ。
そこはもうわたし浣腸されて出しながらいった変態マゾ女ってレッテル貼られてる。
例えそこでSデビュー来たとしても、わたしのみっともない姿見た人達がいるからいや。
その人達の頭のなかで裸にされ縛られ浣腸されてると思うと、あまりにも悔しすぎる。

うーん、だれか浣腸させて。

そんなふうに書くと身も蓋もないんだけど。
別に浣腸でいったわけじゃないし。
栓された後のバイブで。
いった瞬間栓吹き飛んでそのまま噴水のように。

とにかくもう一度浣腸されてひーんとか言ってる女見たい。
ひーんって言ってるのわたしじゃなくて。

957 ：就職戦線異状名無しさん：2009/03/14(土) 05:58:08

高校のときある塾から異常な電話勧誘を受けたんだが、
こういう勧誘も塾講師の仕事なの？

膝痛を無くすには？

　　外来通院しても症状が軽快しない場合には、手術（外科的治療）を検討します。また、症状が強い場合、重度の損傷がある場合等には、最初から手術（外科的治療）を検討する場合もあります。

　　痛みが強い場合、症状が長い期間続いている場合、接骨院や鍼灸治療院等に通院しても症状が改善しない場合、このような場合には手術を検討することがあります。他の病院やリハビリ等で長い期間通院したけど、効果が見られなかった場合にも手術を検討することがあります。

猫といねむり。 空カプセルに薬をつめる

猫といねむり。

ｺﾒﾝﾄ

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[ﾁﾋﾞﾏﾏさんへ]
IBDや食物ｱﾚﾙｷﾞｰのある猫ちゃんの場合､口にするものの成分が非常に気になりますよね｡この記事が参考になったとのｺﾒﾝﾄを有り難うございます｡とても嬉しいです｡

｢強制給餌をひとりでする為のﾎﾞｯｸｽ｣をﾁﾋﾞﾏﾏさんのﾌﾞﾛｸﾞで改めて拝見してまいりました｡労作！ですね｡しかし､いまのﾁﾋﾞﾀちゃんの様子だと､このなかに入ること＝恐怖や嫌悪感がでてきているように見受けられて､お困りなのですね‥｡

猫さんが吐出ではなく､嘔吐をする場合､おおざっぱにわけると､
（１）体調不良で身体が食物を受け付けられない　
（２）体調に問題はなく食べたもの（食べ方）に問題がある　
というﾊﾟﾀｰﾝがあります｡

（１）の場合は治療を優先させて食物を取れるようにしなければ改善されません｡（２）の場合は食べ物を変更したり､食べ方を変更したりすることで改善されます｡

膀胱尿管逆流症

膀胱尿管逆流症などについて

　膀胱尿管逆流症及び関連する項目について説明します。ドクターから聞いた話，医学書などからまとめていますが，記憶が定かでない部分，正確でない部分があること，ご容赦ください。この病気に関してもリンク集を作成する予定です。できましたら関連するサイトを参考にしてください。また，間違いに気づかれた方は，遠慮なくご指摘ください。

　膀胱尿管逆流は、ドクターの説明では、おしっこするときに膀胱にある尿が行くはずのない尿管を通って腎臓のほうに逆流する症状です。詳しくは下記の説明をごらんください。耕太の場合は、夜の漏便（大、小とも）が止まらないので、膀胱、尿道の造影検査を行ったときに見つかりました。逆流の状態によって、レベルが５つに分かれるそうですが、耕太の場合はレベル２とのことです。X線写真を見ると、造影剤が片方の尿管だけ、腎臓の腎盂付近まで上がっていました。尿管の拡張はないようでした。膀胱から尿が逆流すると、いっしょに細菌も上がっていって腎盂腎炎などを起こすそうです。そうなると突然、原因不明の４０℃前後の発熱があり、震えや腹痛が起こるようです。耕太は、小さい頃１年に１，２回高熱を出し ていました。そのときは、風邪と思って小児科に行って薬をもらって、寝ていると１，２日で回復していました。今となっては、本当に風邪だったのかどうかはわかりませんが、最近は、高熱が起こることはなくなっています。
　腎機能が低下する場合には、逆流防止手術が行われるそうです。

　また、尿道の造影検査では、尿道狭窄の疑いも見つかりました。通常は筋肉がある部分が１カ所細くなっているそうですが、よく見ると２カ所あることがわかりました。ただし、その部分の上側の尿道の拡張はあまりみられなかったので、微妙なところのようです。もしかすると、これが膀胱尿管逆流の原因になっているかもしれません。しかし、この部分を拡張する処理をしても、１００％改善するという保証はないとのことでした。よって、しばらく様子をみることにしました。現在のところ、夜尿症用の薬を服用しています。